W swoim składzie zawiera między innymi kwasy żółciowe, barwniki, fosfolipidy, cholesterol czy lecytynę. Wyróżnia się żółć wątrobową, która jest wydzielana bezpośrednio przez wątrobę i żółć pęcherzykową, która jest magazynowana w pęcherzyku żółciowym (woreczku żółciowym). Żółć wątrobowa nie jest tak gęsta Kilka lat stosowałam dietę wegańską. Niedawno okazało się, że mam kamienie w woreczku żółciowym (3/4 woreczka, ale bez objawów) i dobrze byłyby stosować dietę. Oprócz tego, ponawiające się hemoroidy -znowu dieta; niedoczynność tarczycy - następna dieta. Będąc na diecie wegańskiej piłam mleko ryżowe, bo sojowe też nie Anna Maria Sochacka 13.07.2017, 11:43 Ja miałam piasek w woreczku.Tuż przed operacją woreczek pękł i piasek się wysypał do jamy brzusznej.Wytworzyła się ropa,którą przez 3 dni po operacji „wyciskano”ze mnie.Zabieg był bolesny.Rana po operacji nie jest zaszyta.Mialam wkładane tzw.sreberko co trzy dni a obecnie zalewana jest Avilinem.Balsam.14 lipcaa miną 2 m-ce od operacji i Buraki w każdej postaci to doskonały pokarm zarówno dla wątroby, jak i woreczka żółciowego, czy suszone w formie organicznego proszku Burak This is BIO dodany do 4 szklanki, czy też gotowane (dobrze, gdy na parze), albo marynowane. W przypadku groźby, że pasożyty się naprawdę zasiedziały, pozostaje endoskopowe wyciąganie, no i Kurkumina może pomóc w redukcji stanów zapalnych w woreczku żółciowym i przeciwdziałać tworzeniu się kamieni żółciowych. Dodawanie kurkumy do diety może wspomóc zdrowie woreczka żółciowego. 3. Mięta pieprzowa . Mięta pieprzowa jest ziołem o przyjemnym zapachu i smaku, które może mieć korzystny wpływ na woreczek żółciowy. Cześć. Mam 21 lat. Jestem w 3 miesiącu ciąży. Mam 1 kamień w woreczku żółciowym. Ma wielkość 1 cm. Lekarz gastroenterolog powiedział, że konieczne będzie cesarskie cięcie, ponieważ gdybym rodziła normalnie dziecko uciskałoby woreczek i mogłoby dojść do zapchania dróg żółciowych przez ten Czy istnieją skuteczne sposoby na leczenie kamieni w woreczku żółciowym? Na forum wiele osób dzieli się poradami i przepisami na domowe mikstury, które pomagają rozpuścić kamienie. Wspomina się, że pomocny bywa ocet jabłkowy, cytryna z oliwą, wyciąg z aloesu. Dużą rolę odgrywają także zioła oraz odpowiednio dobrane przyprawy. hwsMw. Data aktualizacji: 19 września 2021 Polip na woreczku żółciowym w większości przypadków nie jest groźny i nie wymaga nawet leczenia. Są jednak polipy w pęcherzyku żółciowym, które stanowią istotny czynnik ryzyka niezwykle agresywnego i śmiercionośnego nowotworu. Polip na woreczku żółciowym Polip na woreczku żółciowym jest niewielkim uwypukleniem błony śluzowej tego narządu do wewnątrz. W większości przypadków (83 proc.) jego rozmiar nie przekracza 5 milimetrów. Tylko 17 procent stwierdzanych guzków mieści się w przedziale 5-10 mm, a 0,1 proc. przekracza 1 centymetr (dane Aldouri za: Chirurgiczne leczenie polipa pęcherzyka żółciowego…). Polipy w pęcherzyku żółciowym zazwyczaj wypełnione są cholesterolem – te są całkowicie niegroźne. Oprócz nich wyróżnia się jednaj także inne rodzaje zmian. Według klasyfikacji stworzonej w 1970 roku przez Christiansena oraz Ishaka, guzki tego typu podzielić można na: polipy cholesterolowe (wedle różnych danych 53-76 proc. pacjentów); polipy zapalne (2-13 proc. przypadków); rozrosty gruczołowe i gruczołowo-mięśniowe (7-20 proc.); gruczolaki (2-27 proc.); raki pęcherzyka żółciowego (do 1 do 22 proc. przypadków); Inne klasyfikacje zaliczają dwie ostatnie w wymienionych wyżej kategorii do polipów prawdziwych (łącznie około 5 proc. pacjentów), pozostałe zaś nazywane są polipami rzekomymi (95 procent diagnozowanych zmian). Jak powstają polipy na woreczku żółciowym? Etiologia powstawania polipów na woreczku żółciowym pozostaje nieznana. Mimo rozwoju nauk medycznych, specjaliści wciąż poruszają się jedynie w obrębie lepiej lub gorzej potwierdzonych hipotez. Zakłada się, że guzki mogą powstawać jako powikłanie takich schorzeń i zaburzeń, jak: kamica pęcherzyka żółciowego; wrodzona polipowatość; przewlekłe zapalenie wątroby typu B; Nie udało się wyodrębnić żadnych czynników ryzyka predestynujących do wystąpienia polipów związanych z wiekiem, płcią, trybem życia czy chorobami współistniejącymi. Tego typu zależności znaleziono jedynie w przypadku zmian nowotworowych, o czym więcej w dalszej części artykułu. Objawy polipów na woreczku żółciowym Szacuje się, że polipy na woreczku żółciowym ma 5 procent ogółu populacji, przy czym większość osób o tym nie wie i nie dowie się, jeśli zmiana nie rozwinie się do postaci nowotworowej lub nie zostanie przypadkiem ujawniona w czasie badania ultrasonograficznego. Objawy polipów na woreczku żółciowym w większości przypadków nie występują w ogóle lub są mało zauważalne, tudzież mało specyficzne. W niektórych przypadkach pojawić mogą się takie dolegliwości, jak: dyskomfort/ból w prawym nadbrzuszu, wzmagający się po jedzeniu; ewentualne nudności i wymioty; Nic więcej niepokojącego się nie dzieje, chyba że dojdzie do nowotworzenia zmian. Wówczas przebieg schorzenia jest gwałtowny, a jego konsekwencje często tragiczne. Czy polipy na woreczku żółciowym są groźne? W większości przypadków nie. Guzki wypełnione cholesterolem, zazwyczaj o średnicy nie przekraczającej 5 milimetrów, nie są uznawane za niebezpieczne i jako takie nie są nawet poddawane leczeniu. Odpowiedź brzmi jednak zupełnie inaczej w przypadku zmian większych, które stanowią istotny czynnik ryzyka wystąpienia raka pęcherzyka– najbardziej złośliwego i śmiercionośnego nowotworu dróg żółciowych. U pacjentów z tego typu rozpoznaniem wskaźnik przeżyć w perspektywie 5 letniej nie przekracza 10 procent (dane: badanie EUROCARE-4, za: M. Ćwiklińska-Dworakowska, Przypadek raka pęcherzyka żółciowego). Kiedy należy się obawiać? Główne determinanty zwiększające ryzyko wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego to: wielkość polipów powyżej 10 mm (ryzyko około 25 procent, wzrastające do niemal 100 proc, gdy średnica guzka ma ponad 2 cm); obserwowane w kolejnych badaniach istotne zmiany wielkości polipów; występowanie polipów o szerokiej podstawie; współwystępowanie kamicy nerkowej; płeć żeńska i wiek powyżej 50 lat; Leczenie polipów na woreczku żółciowym Leczenie polipów na woreczku żółciowym nie jest konieczne w sytuacji, gdy zmiany są niewielkie i wypełnione cholesterolem. W pozostałych przypadkach, zwłaszcza wobec ryzyka nowotworzenia, niezbędne jest wykonanie zabiegu operacyjnego. Metody pośrednie praktycznie nie istnieją. Nie stosuje się leków, a tak zwane leczenie naturalne polipów w woreczku żółciowym sprowadza się do stosowania odpowiedniej diety (szczegóły poniżej). Jeśli chodzi o operację, w grę wchodzą dwa zabiegi tzw. cholecystektomii: małoinwazyjne laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego w przypadku, gdy zmiana mieści się w przedziale 10-20 cm lub jest mniejsza, ale szybko powiększająca się; klasyczna otwarta operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego w sytuacji, gdy guzek ma powyżej 20 milimetrów lub jest mniejszy, ale już objęty procesem nowotworzenia. Dieta przy polipach na woreczku żółciowym Dieta przy polipach na woreczku żółciowym powinna być lekkostrawna i wolna od składników, które stanowią bezpośrednie lub pośrednie ryzyko kamicy żółciowej, w istotny sposób przyczyniającej się do powstawania guzków. Układając jadłospis należy unikać przede wszystkim: nasyconych kwasów tłuszczowych, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego; większych ilości cukrów prostych; produktów zwiększających stężenie złego cholesterolu we krwi. Istotne jest regularne nawadnianie organizmu (minimum 2 litry płynów dziennie, najlepiej czystej wody). Należy też kontrolować masę ciała, nie tylko poprzez dietę, ale również odpowiednią dawkę aktywności fizycznej. Czytaj też: Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie! Polipy są łagodnymi formacjami, które pojawiają się na błonach śluzowych narządów wewnętrznych, w tym w pęcherzyku żółciowym. Do tej pory od 4 do 6% populacji cierpi na tę chorobę, a grupą najwyższego ryzyka są kobiety powyżej 30 lat (około 80%). Przyczyny i objawy choroby W tej chwili nie ma jednej przyczyny polipów w pęcherzyku żółciowym. Najczęściej pojawiają się z powodu zaburzeń metabolicznych i nadmiaru cholesterolu, związanych z nadmiernym spożywaniem tłustych i smażonych potraw, a także czynniki dziedziczne. Polipy mogą również rozwijać się jako powikłania kamicy żółciowej, zapalenia wątroby, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych chorób. Najczęstsze typy polipów to: Polip cholestera, który występuje po zdeponowaniu na śluzowym cholesterolu. Zapalny polip, który jest konsekwencją przewlekłych procesów zapalnych, w których tkanki w miejscach silnie rosną. Guzy łagodne - brodawczaki i gruczolaki. Polipy w pęcherzyku żółciowym nie dają wyraźnych objawów. W niektórych przypadkach, szczególnie przeciwko innym chorobom, takim jak kamica moczowa (IBD), ich wzrostowi mogą towarzyszyć bóle w prawym górnym kwadrancie, nasilenie i dyskomfort w żołądku podczas posiłków. Ponieważ same polipy się nie manifestują, najczęściej są wykrywane przez przypadek za pomocą ultradźwięków . Leczenie polipów w pęcherzyku żółciowym Pomimo braku zewnętrznych objawów polipy w pęcherzyku żółciowym są niebezpieczne, ponieważ istnieje możliwość ich zwyrodnienia w nowotworach złośliwych. Najczęstszą metodą leczenia jest usunięcie polipów wraz z pęcherzykiem żółciowym. Interwencja chirurgiczna jest uważana za niezbędną w następujących przypadkach: W obecności ciężkich objawów choroby. Gdy rozmiar polipów przekracza 10 mm, ponieważ ryzyko złośliwego zwyrodnienia guza jest wysokie. Wraz z rozwojem polipów. Jeśli w pęcherzyku żółciowym znajdują się polipy, jeśli nie ma wskazania do natychmiastowego usunięcia, należy wykonać USG co sześć miesięcy, aby upewnić się, że nie rosną. Jeśli w ciągu kilku lat nie zaszły żadne zmiany, wystarczy jedno badanie na rok. Leczenie środkami folk Jeśli nie ma potrzeby pilnej interwencji chirurgicznej, można użyć środków ludowej przeciwko polipom. Leczenie glistnik. Jedna łyżka suchego zioła glistnika zalać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać w termosie przez 1 godzinę. Odcedź i wypij jedną trzecią szklanki 3 razy dziennie przez 30 minut przed jedzeniem. Weź infuzję przez miesiąc, a następnie zrób sobie przerwę na 10 dni. Cały cykl leczenia wynosi 3 miesiące. Leczenie niedźwiedziej żółci. Weź dwie kapsułki dziennie, co najmniej sześć miesięcy. Lek ten pomaga rozrzedzić żółć i zapobiega występowaniu złogów cholesterolu. Zbiór ziół. Wymieszać 1 łyżkę mięty pieprzowej, potrójnego liścia, kolendrę i 2 łyżki kwiatów immortelle. Wlać 1 łyżkę z kolekcji 2 szklanki wrzątku i pozostawić na noc w termosie. Pić napar w ciągu dnia, najlepiej 20-30 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące. Po każdym leczeniu należy wykonać USG. Dieta Ponieważ jedną z przyczyn powstawania polipów w woreczku żółciowym, zwłaszcza cholesterolu, jest zaburzenie metaboliczne, w przypadku choroby należy przestrzegać diety, odmawiać stosowania tłustych i smażonych produktów spożywczych, ograniczać spożycie cukru i pokarmów bogatych w węglowodany i wysoki poziom cholesterolu. Kamienie żółciowe to złogi, które powstają w woreczku żółciowym. Ta stosunkowo częsta przypadłość powoduje ból i stany zapalne, nierzadko kończąc się operacją. Warto więc wiedzieć, jakie dolegliwości stanowią sygnał alarmowy o kamicy żółciowej i jak należy wtedy żółciowe, nazywane też wątrobowymi, najczęściej powstają w pęcherzyku żółciowym, popularnie nazywanym woreczkiem żółciowym, choć mogą też tworzyć się w drogach żółciowych. Ich obecność świadczy o rozwoju kamicy żółciowa należy do chorób cywilizacyjnych i stanowi duży problem w krajach rozwiniętych. Polskie dane z przełomu lat 80. i 90. ubiegłego wieku wykazały zachorowalność wynoszącą ok. 12 proc. populacji miejskiej, i w połowie przypadków nie występowały objawy – kamienie żółciowe stwierdzano przypadkowo w badaniu USG. Obecnie kamica żółciowa może dotyczyć nawet powyżej 18 proc. dorosłych Polaków. Rozwija się nawet 2-3 razy częściej u kobiet i występuje u ponad 30 proc. tych po 60. roku w woreczku żółciowymWyróżnia się dwa rodzaje kamieni żółciowych: cholesterolowe i uwapnione. Te pierwsze często osiągają duże rozmiary i zazwyczaj występują pojedynczo, natomiast te drugie zazwyczaj są mniejsze i jest ich wiele. Kamica może mieć też charakter mieszany, co oznacza, że w woreczku znaleźć można oba rodzaje złogów. Największy kamień usunięty z woreczka żółciowego ważył aż 6 żółciowe tworzą się z żółci, wydzieliny produkowanej przez wątrobę, a magazynowanej i zagęszczanej przez niewielki, bo zaledwie dziesięciocentymetrowy narząd w kształcie gruszki, nazwany pęcherzykiem lub woreczkiem żółciowym. W zdrowym organizmie ma ona postać płynną i objętość około 70 ml. Żółć jest niezbędna do trawienia tłuszczów i przy ich spożyciu przemieszcza się drogami żółciowymi do dwunastnicy. W pewnych sytuacjach może dojść do wytrącenia się kryształków soli żółciowej (soli kwasu żółciowego, pozyskiwanego w wątrobie z cholesterolu), która następnie zbryla się dookoła fragmentów nabłonka ścianki pęcherzyka. Kamienie w woreczku żółciowym – objawy kamicy żółciowejCzęsto kamienie w woreczku są na tyle niewielkie, że nie odczuwamy ich obecności. Zazwyczaj dowiadujemy się o nich przypadkowo, na przykład podczas kontrolnego badania ultrasonografem (USG) jamy brzusznej lub nerek. Jeśli jednak są już słusznych rozmiarów lub jest ich już dużo, zaczynają utrudniać pracę pęcherzyka żółciowego poprzez stałe podrażnienie jego błony śluzowej. Do objawów, które powinny skłonić nas do wizyty u lekarza, należą wzdęcia, częste odbijanie po posiłkach, stałe uczucie pełności, jak po obfitym posiłku, ból i/lub gniecenie w okolicy pod prawym żebrem, ból i/lub wrażenie gniecenia w nadbrzuszu, silny dyskomfort po spożyciu posiłku, zwłaszcza ciężkostrawnego. Te dolegliwości zwykle mijają dość szybko w sposób samoistny. Już na tym etapie dobrze jest jednak udać się do specjalisty. Jeśli tego nie zrobimy, następnym razem objawy mogą się nasilić i nie ustępować nawet przez kilka godzin. Alarmujące objawy, świadczące o konieczności jak najszybszej konsultacji lekarskiej:nudności i wymioty, silna kolka, przy której ból może promieniować pod prawą łopatkę, na plecy, szyję czy obojczyki, intensywne pocenie się, dreszcze, gorączka. Ataki kolki wątrobowej pojawiają się nagle i wiążą się z czasowym zablokowaniem ujścia przewodu pęcherzyka przez kamień. Częstą przyczyną jest po prostu błąd dietetyczny, czyli zjedzenie bardzo tłustego posiłku. Wystąpienie kolki może też nie mieć żadnego związku z dietą, a być zwyczajnie objawem obecności kamieni w woreczku w woreczku żółciowym – przyczyny powstawaniaNiestety lekarze nie są w stanie dokładnie określić, dlaczego u niektórych osób powstają kamienie, a u innych nie. Choć jest to kwestia indywidualna (i dziedziczna), zidentyfikowano cały szereg czynników sprzyjających powstawaniu kamieni żółciowych:płeć żeńska – ryzyko rozwoju kamieni żółciowych u kobiet jest nawet pięciokrotnie wyższe niż u mężczyzn, mukowiscydoza, przewlekłe infekcje dróg żółciowych, niewydolność wątroby, cukrzyca, nadwaga i otyłość, antykoncepcja hormonalna, zaburzenia hormonalne, predyspozycje genetyczne, wiek powyżej 60. roku życia, zespół krótkiego jelita, okres po zabiegu zmniejszenia żołądka, omijanie posiłków i głodzenie się, restrykcyjna dieta odchudzająca, powodująca większe ubytki masy ciała niż 1,5 kg tygodniowo. Zwiększone zagrożenie rozwojem kamicy żółciowej dotyczy osób z cechami określanymi jako „5P”: płeć piękna, płodna, pulchna, po czterdziestce. Kamienie żółciowe – diagnostyka kamicy żółciowejDo postawienia wstępnej diagnozy o stanie zapalnym, związanym z powstaniem złogów żółciowych, lekarzowi wystarczy zazwyczaj stwierdzenie jego charakterystycznych objawów. Powiększony pęcherzyk żółciowy można wyczuć w badaniu palpacyjnym, ponieważ przy nacisku stawia sprężysty opór. Potwierdzenie diagnozy wymaga wykonania USG jamy brzusznej. Jeśli złogi istnieją, na obrazie echo kamienia będzie ciemniejsze od tkanki. Określa się wtedy wielkość pęcherzyka, grubość jego ścianek, rozmiar kamieni, ich liczbę, położenie i drożność przewodów żółciowych. Badanie USG jest bardzo skuteczne, bo nawet w 95 proc. przypadków udaje się wykryć wciąż jeszcze małe kamienie żółciowe. Do błędnej diagnozy może dojść jednak przy otyłości, gdy gruba warstwa tkanki tłuszczowej w okolicach nadbrzusza przysłania obraz USG, oraz przy nagromadzeniu gazów w jelitach (w tym celu przed badaniem przyjmuje się łagodzący wzdęcia symetykon).Ostatnim krokiem jest wykonanie prób wątrobowych, czyli określenie poziomu enzymów wątrobowych we krwi pacjenta. Jeżeli objawy się utrzymują, ale z jakiegoś powodu lekarz napotyka trudności w zlokalizowaniu kamieni, zleca się badanie tomografem komputerowym, by wykluczyć obecność wątrobowa – co jeść, a czego unikać przy chorej wątrobie?Oczyszczanie wątroby – mit czy fakt?Kamienie w woreczku żółciowym – leczenie kamicy żółciowejW przypadku silnych objawów kolki wątrobowej, które zamiast trwać zwyczajowo ok. trzech godzin znacznie się przedłużą, natychmiast wezwij pogotowie. Mogą bowiem wskazywać na to, że w wyniku zatkania dróg żółciowych kamieniem doszło do powstania stanu zapalnego woreczka. Przy stanie zapalnym pęcherzyka żółciowego zaczyna gromadzić się w nim coraz więcej płynu zapalnego, zaczyna on być napięty i bardzo twardy. Lekarze nazywają ten stan wodniakiem pęcherzyka żółciowego. Jeśli na tym etapie dojdzie do zakażenia jego zawartości, prawdopodobnie wewnątrz woreczka stworzy się ropniak. Powstałe w ten sposób ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie dróg żółciowych, trzustki czy kamicy żółciowej to najczęściej leczenie operacyjne – czasami lepiej jest usunąć pęcherzyk żółciowy, zanim dojdzie np. do żółtaczki, lub w przypadku jego wodniaka czy ropniaka. W stanie ostrym operuje się jednak bardzo rzadko, ponieważ grozi to komplikacjami. Zdecydowanie częściej próbuje się najpierw złagodzić stan zapalny lekami i dopiero wtedy wykonuje się zabieg. Kamienie żółciowe – leczenie operacyjneUsuwanie pęcherzyka żółciowego przeprowadza się na dwa sposoby, przy czym wybór metody zależy od stanu zdrowia pacjenta od stopnia rozwoju laparoskopowa jest stosowana w przypadkach, kiedy kamieni jest mało bądź są niewielkiej wielkości. Wymaga to również wykluczenia możliwości komplikacji. Lekarz zrezygnuje jednak z tej metody w przypadkach nagłych, u osób bardzo otyłych i w stanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Podczas laparoskopii wykonuje się cztery niewielkie nacięcia na brzuchu, przez które wprowadza się do organizmu instrumenty medyczne. Następnie jamę brzuszną wypełnia się powietrzem jak balon, co pozwala lekarzowi na manewrowanie narzędziami i dokładną obserwację pola operacyjnego. Zamiast tradycyjnego podwiązania tętnicy i przewodu pęcherzykowego, zamyka się je specjalnie stworzonymi do tego celu klipsami, po czym pęcherzyk zostaje odcięty i usunięty. W przypadkach nagłych, u osób otyłych i w ostrych stanach zapalnych woreczka żółciowego wykonuje się tradycyjną operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. Chirurg wykonuje wtedy cięcie pod prawym łukiem żebrowym, podwiązuje tętnice i przewód żółciowy, następnie wycina pęcherzyk, po czym rana zostaje zszyta. Zdecydowanie rzadziej stosuje się próby kruszenia złogów żółciowych za pomocą fal ultradźwiękowych, ale ze względu na ryzyko utkwienia kawałka kamienia w przewodzie żółciowym nie jest to metoda polecana. Bywa też tak, że kamień nie znajduje się w woreczku, co zdarza się sporadycznie w wyniku jego przemieszczenia lub powstania w drogach żółciowych. Lekarz może postawić taką diagnozę na podstawie zabiegu endoskopii cholangiopankreatografii wstępującej (ECPW). Polega on na podaniu kontrastu, wprowadzeniu endoskopu przez usta pacjenta do ujścia dróg żółciowych w dwunastnicy, a następnie obserwacji przewodu żółciowego. W przypadku ich obecności również przez usta wprowadza się elektryczny nóż chirurgiczny (elektrokauter), nacina zwieracz dróg żółciowych, który dzięki temu gwałtownie się otwiera, a kamienie spadające do dwunastnicy łapie się za pomocą specjalnego koszyczka. Czasami trzeba je wcześniej rozkruszyć. Zabieg przynosi pacjentowi natychmiastową ulgę, trwa zwykle około pół godziny i przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Nie rozwiązuje to jednak całkowicie problemu, dlatego po zabiegu zaleca się usunięcie źródła dolegliwości - pęcherzyka żółciowego wraz z kamieniami. W rzadkich przypadkach złogi znajdujące się w przewodzie żółciowym usuwa się metody leczenia kamieni w woreczku żółciowymJeżeli kamienie wątrobowe są niewielkich rozmiarów, nie przeszkadzają w codziennym funkcjonowaniu i nie powodują kolki, zwykle zostawia się je w spokoju. Jeśli jednak sprawiają ból lub dyskomfort i są przyczyną ataków, podejmuje się leczenie. Sposób domowego leczenia zależy zarówno od objawów, jak i możliwych ewentualnych powikłań i położenia kamieni. Gdy kolki są rzadkie i niezbyt silne, zazwyczaj przyjmuje się zioła przeciw powstawaniu kamieni żółciowych, takie jak dziurawiec, mięta lub specjalnie dobrane mogą przynieść też środki rozkurczowe i żółciopędne, woda z sokiem z cytryny lub niesłodzonym sokiem żurawinowym, jednak nie wyleczą one pęcherzyka żółciowego, a jedynie złagodzą przykre rynku dostępne są także leki rozpuszczające kamienie żółciowe, ale ich przyjmowanie należy skonsultować z lekarzem. Chirurdzy podchodzą do nich sceptycznie, ponieważ rozpuszczanie złogów żółciowych może trwać nawet kilka miesięcy, a nierzadko nawet lat, a problem może powrócić już po roku. Kamienie rozpuszczają się bowiem ciężko i powoli, a i tak zazwyczaj udaje się to tylko w wypadku złogów bez zwapnień. Dieta przy kamieniach w woreczku żółciowymNa ryzyko formowania się kamieni w woreczku żółciowym ogromny wpływ ma dieta. Potwierdzono że zwiększa je jadłospis obfitujący w cukry, a jednocześnie ubogi w wielonienasycone kwasy tłuszczowe (nierafinowane oleje roślinne, orzechy, pestki), co przyczynia się do niskiego spożycia lecytyny, a dokładniej – zawartej w niej choliny, która wspomaga rozkład cholesterolu. Ryzyko rozwoju kamieni w woreczku żółciowym rośnie też przy niskim spożyciu błonnika i jednoczesnej wysokiej podaży tłuszczów pochodzenia zwierzęcego. Unikaj tych „bomb” cholesterolowych! Jedzenie ich grozi miaż... Odpowiednie żywienie może spowolnić proces rośnięcia złogów, co może znacznie lub nawet całkowicie oddalić nas od operacji albo zabiegu laparoskopowego. Jak więc powinna wyglądać dieta pomagająca w leczeniu kamicy żółciowej? Najważniejsze zalecenia to:wyłącznie posiłki lekkostrawne, regularne pory jedzenia, ograniczenie ilości przyjmowanych tłuszczów, szczególnie pochodzenia zwierzęcego, ograniczenie spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych, zwiększenie podaży wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, spożywanie większej ilości warzyw i owoców, co najmniej 0,5-1 kg dziennie, gotowanie, duszenie i pieczenie dań we własnej wilgoci zamiast smażenia i grillowania. Zobacz, od czego zależy ilość cholesterolu produkowanego w wątrobie i jak obniżyć jego poziom we ofertyMateriały promocyjne partnera Fot.: nikodash / Polipy żołądka to twory powstające z błony śluzowej żołądka uwypuklające się do jego wnętrza. Wyróżniamy wiele rodzajów polipów żołądka. Większość z nich nie ma potencjału zezłośliwienia i są usuwane podczas gastroskopii, nie pozostawiając po sobie żadnych komplikacji. Zdarza się, że polipy w żołądku są sygnałem występowania stanu zapalnego w obrębie przewodu pokarmowego lub choroby dziedzicznej. W każdym przypadku występowania polipów żołądka należy przeprowadzić badanie histologiczne oraz inne badania dodatkowe mające wykluczyć ryzyko powstania nowotworu. Polipy żołądka – przyczyny Polip żołądka to określenie makroskopowego tworu uwypuklającego się do światła żołądka. Zmiana ta wywodzi się z błony śluzowej żołądka. Polipy żołądka mogą występować pojedynczo, ale bywają też mnogie. Polipy w żołądku można podzielić na kilka różniących się od siebie grup. Najczęstsze z nich to: polipy dna żołądka (fundic gland polyps, polipy Elsnera lub polipy trawieńcowe) – występujące najczęściej u chorych w średnim wieku, mogą być skojarzone z polipowatością rodzinną, są zazwyczaj mnogie i drobne. Ryzyko zezłośliwienia jest bardzo małe; polipy hiperplastyczne żołądka – najczęściej występują w okolicy przedodźwiernikowej żołądka, zazwyczaj jako pojedyncze zmiany; polipy gruczolakowate. Inne polipy żołądka to polipy hamartoma, polipy nienabłonkowe: guz stromalny (GIST), mięśniak gładkokomórkowy, polip włóknisto-zapalny, trzustka ektopowa, tłuszczak i guzy neuroendokrynne. Czynniki powodujące rozwój polipów na żołądku to długotrwała terapia lekami z grupy IPP, zmniejszającymi wydzielanie soku żołądkowego, stosowanymi na przykład w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego. Mogą powstać również w wyniku przewlekłych zmian zapalnych żołądka o etiologii infekcyjnej (H. pylori), autoimmunologicznej (anemia złośliwa) lub chemicznej (żółciowe zapalenie żołądka). Polipy żołądka mogą pojawić się również w wyniku błędów dietetycznych, nadużywania alkoholu oraz palenia papierosów. Jak działa układ pokarmowy? Dowiesz się tego z filmu: Zobacz film: Jak zbudowany jest układ pokarmowy? Źródło: 36,6. Objawy jakie dają polipy żołądka? Polipy żołądka zwykle nie dają objawów (tak jest w 90% obecnych polipów), a o ich istnieniu pacjent dowiaduje się podczas gastroskopii. Mogą występować nieznaczne krwawienia. Większość z nich nie ma potencjału zezłośliwienia. Rzadko występują inne objawy, takie jak ból brzucha, wymioty, nudności. Dodatkowo może pojawić się uczucie zgagi, odbijanie oraz ból nadbrzusza oraz gorsze samopoczucie i biegunka. Objawy alarmujące, które mogą sugerować rozwijający się proces nowotworowy to znaczna utrata masy ciała oraz anemia świadcząca o utracie krwi. Diagnostyka przy podejrzeniu polipów żołądka Polipy żołądka są wykrywane za pomocą gastroskopii, czyli badania przewodu pokarmowego polegającego na wprowadzeniu endoskopu przez jamę ustną i oglądaniu za jego pomocą błony śluzowej przełyku oraz żołądka. Polipy żołądka mogą zezłośliwieć, dlatego zaleca się ich usuwanie podczas gastroskopii oraz przesyłanie do badania histopatologicznego. W niektórych przypadkach polipów hiperplastycznych dopuszcza się ich obserwację przez coroczną gastroskopię i pobieranie wycinków celem wykonania badania histopatologicznego. Dodatkowo zleca się badania na obecność bakterii H. pylori. Polipy żołądka – leczenie Postępowanie lecznicze, które należy wdrożyć, zależy od wyniku badania histologicznego oraz wielkości zmian, a także obrazu klinicznego i obecności objawów. Polipy uszypułowane o średnicy 1,0–2,0 cm usuwa się za pomocą endoskopii (polipektomia żołądka), natomiast polipy nieuszypułowane (zmiany o średnicy przekraczającej 2 cm) leczy się operacyjnie – wycina się je lub część żołądka. Endoskopowe usuwanie polipów żołądka nie jest bolesne, przeprowadza się je podczas gastroskopii. Dodatkowo zaleca się zastosowanie antybiotykoterapii w celu eradykacji, czyli usunięcia bakterii Helicobacter pylori. Aż 80% polipów może ulec regresji po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu za pomocą antybiotyków. W przypadku stosowania leków z grupy IPP może być konieczne ich odstawienie. Dieta jako wsparcie procesu leczenia Jaka dieta jest odpowiednia przy polipach żołądka? W przypadku wykrycia polipów żołądka, w ich leczeniu może być pomocna modyfikacja dotychczasowej diety polegająca na rezygnacji z produktów ciężkostrawnych i ostrych przypraw. Ważne jest również przestrzeganie zasad piramidy zdrowego żywienia. Zaleca się wyeliminowanie produktów zawierających duże ilości konserwantów, fast foodów i wysoko przetworzonej żywności. Niezbędne jest wykluczenie ze swojej diety alkoholu, papierosów oraz kawy. Zaleca się spożywanie dużej ilości owoców (niekoniecznie cytrusów) i warzyw (wskazane są warzywa gotowane). Należy pamiętać też o prawidłowym nawodnieniu. Dieta po usunięciu polipa żołądka powinna zapobiegać powstawaniu kolejnym zmianom, dlatego nie warto wracać do złych nawyków żywieniowych, a dbać o siebie nawet wtedy, gdy wydaje się, że problem został już rozwiązany. Bibliografia: 1. Noszczyk W., Chirurgia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016 2. Shaib Rugge M., Graham Genta Management of gastric polyps: panendoscopy-based approach. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2013; 11 (11): 1374–1384 3. Abraham Fundic Gland Polyps. Common and Occasionally Problematic Lesions. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 6(1): 4851 WstępPolipy pęcherzyka żółciowego stwierdzane są u 5% pacjentów, u których wykonywane jest usg jamy brzusznej [1]. Polip pęcherzyka żółciowego to uwypuklenie ściany pęcherzyka do jego światła [2]. Większość polipów to zmiany łagodne. Wyróżniamy wśród nich: pseudoguzy (polipy cholesterolowe, zapalne, cholesteroloza),guzy nabłonkowe (gruczolaki – adenoma),guzy mezenchymalne (włókniak, tłuszczak, naczyniak) [3,4]. Najczęstszymi łagodnymi polipami pęcherzyka żółciowego są polipy cholesterolowe – stanowią około 90% wszystkich polipów [4]. Powstają w wyniku gromadzenia się cholesterolu w histiocytach pokrytej nabłonkiem walcowatym błony śluzowej ściany pęcherzyka żółciowego. W przypadku pojawienia się polipów cholesterolowych ciągłąśc błony śluzowej jest zachowana, a polipy te nie mają potencjału transformacji do zmiany złośliwej [4]. Wśród innych zmian łagodnych uwagę należy zwrócić na gruczolaki (adenoma). Gruczolaki pęcherzyka żółciowego występują stosunkowo rzadko – stanowią około 5% polipów pęcherzyka żółciowego [5]. Gruczolaki mają potencjalną możliwość transformacji nowotworowej do gruczolakoraka (adenocarcinoma) [4]. Jednak część autorów poddaje w wątpliwość możliwość sekwencji: adenoma → adenocarcinoma [6]. Szacuje się, że taka sekwencja odpowiada za niewielką część przypadków raka pęcherzyka żółciowego. W rozwoju raka pęcherzyka żółciowego dominująca jest sekwencja: przewlekłe zapalenie → dysplazja → rak [5]. Polip pęcherzyka żółciowego, będący rakiem (adenocarcinoma), występuje zdecydowanie rzadziej niż zmiany łagodne [1]. W większości przypadków różnicowanie między zmianą łagodną i złośliwą nie jest możliwe w badaniu ultrasonograficznym [1,4]. Dlatego istotne jest określenie właściwego postępowania, nastawionego na wczesne wykrycie raka pęcherzyka żółciowego u pacjentów z widocznymi polipami pęcherzyka żółciowego w badaniu usg [1,4].Kiedy cholecystektomia?Planowa cholecystectomia powinna być zalecana w przypadkach, gdy przewidywany jest jednoznaczny zysk dla chorego z takiego postępowania, rozumiany jako zmniejszenie ryzyka raka pęcherzyka żółciowego [4].Do czynników ryzyka raka pęcherzyka żółciowego u pacjentów z polipem pęcherzyka zalicza się:średnica polipów ≥10mmzwiększające się wymiary polipa w kontrolnych badaniach obrazowychpolip o szerokiej podstawiewiek pacjenta ≥50 lat (ryzyko raka pęcherzyka żółciowego zwiększa się z wiekiem). Należy rozważyć cholecystektomię u osób >60 roku życia z polipami pęcherzyka żółciowego [2].współwystępująca kamica pęcherzyka żółciowegonieprawidłowy obraz ultrasonograficzny ściany pęcherzyka żółciowego [4]objawy kliniczne (bóle okolicy prawego podżebrza, wymioty, nudnośc​i) związane z przemijającym zamknięciem światła przewodu pęcherzykowego przez małe fragmenty cholesterolu oddzielone od błony śluzowej polipa [3]. Objawy te są rzadko obserwowane – najczęściej polipy pęcherzyka żółciowego są bezobjawoweŚrednica polipów ≥10mm jest uznana za najważniejszy czynnik ryzyka obecności raka pęcherzyka żółciowego[1]. W różnicowaniu polipów łagodnych i złośliwych czułość, swoistość i wartości predykcyjne dodatnie dla polipów o śred ≥10mm, wynoszą odpowiednio: 100%; 86,95%; 50% [7]. Terzi i wsp. wykazali, że 88% polipów o średnicy ≥10mm okazało się zmianami złośliwymi [8]. W badaniu Koga i wsp. 94% łagodnych polipów pęcherzyka żółciowego miało średnicę50 roku życia, zmiana pojedyncza, zwiększanie się wymiarów polipa, kamica pęcherzyka żółciowego). Po dwóch badaniach w odstępie 6 miesięcy częstotliwość kolejnych badań kontrolnych powinna być modyfikowana indywidualnie, zależnie od czynników ryzyka [13].W piśmiennictwie pojawiają się także propozycje podziału polipów o średnicy 5mm co 6-12 miesięcy [14].W przypadku polipów o średnicy 6 miesięcy [1].Istnieją doniesienia sugerujące brak konieczności okresowej kontroli ultrasonograficznej polipów o średnicy <6mm [1]. W swoim badaniu Corwin i wsp. dokonali analizy obserwacji 346 pacjentów z polipami pęcherzyka żółciowego [15]. 281 pacjentów (81%) miało polipy o średnicy 1-6mm. W ciągu czteroletniej obserwacji tylko jeden polip zwiększył swoje wymiary. W tej grupie pacjentów nie obserwowano polipów nowotworowych. Podobnie w grupie polipów o średnicy 6-9mm (53 pacjentów; 15%) nie obserwowano zwiększenia wymiarów polipów w badaniach kontrolnych [15]. Uwaga!Powyższa analiza stanowi jedynie przegląd dostępnego piśmiennictwa i jest propozycją postepowania, dotyczącą kontroli ultrasonograficznej pacjentów z polipami pęcherzyka żółciowego. Wskazówek tych nie należy traktować jako oficjalnych swoją wiedzęPiśmiennictwoPedersen MR, Dam C, Rafaelsen SR. Ultrasound follow-up for gallbladder polyps less than 6 mm may not be necessary. Dan Med J. 2012 Oct;59(10):A4503. [Medline]Wong KT. Gallbladder Cholesterol Polyp. W: Ahuja AT. Diagnostic Imaging Ultrasound. Amirsys Wyd. I. Andrén-Sandberg. Diagnosis and Management of Gallbladder Polyps. N Am J Med Sci. 2012 May; 4(5): 203–211. [Full text] Matos AS, Baptista HN, Pinheiro C, Martinho F. Gallbladder polyps: how should they be treated and when? Rev Assoc Med Bras. 2010 May-Jun;56(3):318-21. [Full text]Trivedi V, Gumaste VV, Liu S, Baum J. Gallbladder cancer: adenoma-carcinoma or dysplasia-carcinoma sequence? Gastroenterol Hepatol (N Y). 2008 Oct;4(10):735-7.[Medline] [Full text]Wistuba II, Miquel JF, Gazdar AF, Albores-Saavedra J. Gallbladder adenomas have molecular abnormalities different from those present in gallbladder carcinomas. Hum Pathol. 1999 Jan;30(1):21-5.[Medline]Chattopadhyay D1, Lochan R, Balupuri S, Gopinath BR, Wynne KS. Outcome of gall bladder polypoidal lesions detected by transabdominal ultrasound scanning: a nine year experience. World J Gastroenterol. 2005 Apr 14;11(14):2171-3. [Fulltext]Terzi C, Sökmen S, Seçkin S, Albayrak L, Uğurlu MSurgery. Polypoid lesions of the gallbladder: report of 100 cases with special reference to operative Jun;127(6):622-7. [Medline] [Fulltext]Koga A, Watanabe K, Fukuyama T, Takiguchi S, Nakayama F. Arch Surg. Diagnosis and operative indications for polypoid lesions of the Jan;123(1):26-9. [Medline] [Fulltext]Zielinski MD, Atwell TD, Davis PW, Kendrick ML, Que FG. Comparison of surgically resected polypoid lesions of the gallbladder to their pre-operative ultrasound characteristics. J Gastrointest Surg. 2009 Jan;13(1):19-25.. [Medline] [Fulltext]Wiles R, Varadpande M, Muly S, Webb J. Growth rate and malignant potential of small gallbladder polyps–systematic review of evidence. Surgeon. 2014 Aug;12(4):221-6.[Medline] [Fulltext]Lee KF, Wong J, Li JC, Lai PB. Polypoid lesions of the gallbladder. Am J Surg. 2004 Aug;188(2):186-90. [Medline] {Fulltext]Myers RP1, Shaffer EA, Beck PL. Gallbladder polyps: epidemiology, natural history and management. Can J Gastroenterol. 2002 Mar;16(3):187-94. [Medline]Tublin ME1. Question and answer. Sonographic follow-up of patients with gallbladder polyps. AJR Am J Roentgenol. 2001 Aug;177(2):467.[Medline] [Fulltext]Corwin MT1, Siewert B, Sheiman RG, Kane RA. Incidentally detected gallbladder polyps: is follow-up necessary?–Long-term clinical and US analysis of 346 patients. Radiology. 2011 Jan;258(1):277-82. doi: Epub 2010 Aug 9. [Medline] [Fulltext]Ito H, Hann LE, D’Angelica M, Allen P, Fong Y, Dematteo RP, Klimstra DS, Blumgart LH, Jarnagin WR. Polypoid lesions of the gallbladder: diagnosis and followup. J Am Coll Surg. 2009 Apr;208(4):570-5. [Medline] [Fulltext]

zioła na polipy w woreczku żółciowym